各种度数的近视眼(近视眼各种度数看到的图片)

日期: 浏览:


 

近视的分类与诊治

 近视是眼在调节松弛状态下,平行光线经眼的屈光系统屈折后聚焦在视网膜前方,视网膜上只能形成弥散光圈,因此看不清远处目标。同理,从近视眼视网膜发出的光线称为集合光线,其焦点位于眼球和无限远之间,称为近视眼的远点。如果目标恰好位于近视眼的远点,则可在视网膜上形成焦点,所以近视眼看近距离目标时清晰。近视眼的发生主要与遗传和环境两大因素有关。近视眼按其性质可分为轴性近视、曲率性近视和屈光指数性近视;按其程度可分为轻度近视、中度近视和高度近视。

  主诉

  患者视远处模糊不清。

  分类

  1.按近视的性质分类

  (1)轴性近视:眼轴过长,但眼屈光力正常者。

  (2)曲率性近视:角膜或晶状体的表面弯曲度过大,而眼轴正常者。

  (3)屈光指数性近视:多由于晶状体屈光指数增大所致。

  2.按近视的程度分类(1)轻度近视:-3.00D以下。

  (2)中度近视:-3.00~-6.00D。

近视的分类与诊治


  (3)高度近视:-6.00~-9.00D。

  (4)超高度近视:-9.00D以上。

  诊断

  1.临床表现

  (1)视力障碍:特点为远视力减弱,近视力正常。

  (2)出现视疲劳。

  (3)眼球突出,眼轴变长。

  (4)出现外隐斜或外斜视:集合功能减弱所致。

  (5)引起弱视:为儿童时期的近视影响视觉发育所致。

  (6)玻璃体液化、混浊、后脱离。

  (7)眼底改变:较高度者可出现眼底改变,如近视弧形斑或环形斑;豹纹状眼底;黄斑部出血或有脉络膜新生血管膜、形状不规则的白色萎缩斑及色素沉着呈圆形的Fuchs斑;巩膜后葡萄肿;周边部视网膜格子样变性、囊样变性、视网膜裂孔、继发视网膜脱离周边部视网膜变性等。

  2.辅助检查屈光检查呈近视屈光状态。

  治疗要点1.非手术疗法(1)配戴框架眼镜:是矫正近视最传统、最安全的方法,即在眼前放置一片适度的凹透镜片,使平行光线在进入眼前先分散,经验的屈光系统后恰好聚焦于视网膜上。

  在配镜前,要进行详细的屈光检查,对青少年近视者,屈光检查要在睫状肌麻痹下进行,12岁以下者最好用1%阿托品,12岁以上用2%阿托品或快散瞳剂进行散瞳验光,以除外假性近视的干扰;配镜的原则为选择能矫正至最好视力的最低度数镜片,同时应注意瞳距准确。

  (2)配戴角膜接触镜:角膜接触镜的优点是对成像放大率影响较小,视野较大,不影响外观。透气性好的硬性角膜接触镜对青少年近视的发展有一定的阻止作用。置于角膜前,所用屈光度比框架眼镜低。但存在个别人配戴不适,有角膜、结膜刺激征、过敏性结膜炎、眼干燥等表现。配戴时应注意清洁及卫生;避免划伤角膜造成感染。

  (3)角膜塑形术治疗镜:应用非球面逆转技术而特殊设计的透氧性角膜接触镜,通过压迫角膜中央视区,使角膜中央区率变小,从而使角膜屈光力降低,起到矫正近视的作用,并可在摘镜后的一段时期内保持这一作用,但无防止近视发展的作用。一旦停戴,迅即回退。如使用不当,可发生严重并发症,因此,使用时应严格掌握适应证和使用规则。

  目前建议适用的筛选原则有:栙近视屈光度曑-3.00D;栚近视散光曑1.50D,且为顺归性散光;栛角膜屈折力为43.0~45.0D;栜矫正视力>

  0.8;栞年龄曒7岁的合作者;栟已配戴接触镜者,需停戴2个月以上;栠无眼部疾患并角膜正常。

  2.手术疗法(1)角膜屈光手术,如准分子激光角膜切除术、准分子激光原位角膜磨镶术、角膜基质环植入术等。

  (2)眼内屈光手术,如晶状体摘除及人工晶状体植入术、有晶状体眼人工晶状体植入术等。

  (3)巩膜屈光手术:后巩膜加固术适应于高度近视的发病初期,期望巩膜加固阻止近视眼的发展。

  (4)准分子激光手术:

  1)适应证:年龄满18周岁以上。近2年屈光度稳定,其发展速度每年不大于0.50D。矫正屈光度的范围:近视曑-15.00D,散光曑6.00D。双眼屈光度不等的屈光参差者。配戴角膜接触镜者:软镜应停戴1周以上,硬镜应停戴3周以上。角膜厚度大于450毺m。眼部检查无活动性眼病者。

  患者本人有摘镜的需求。

  2)禁忌证:有眼部活动性炎性病变者;患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、眼干燥症、角膜内皮变性等眼科疾病者;曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者;矫正视力极差的重度弱视者;高度近视且瞳孔过大者;常夜间行车的驾驶员;具有瘢痕体质、糖尿病、结缔组织病等影响角膜伤口愈合的疾病患者;有精神疾病且正在服药者。


近视的分类与诊治